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Programa de Atención a Domicilio

SPECIAL CARE

 

Es un programa que se ha implementado de atención hospitalaria a domicilio, surge como un proyecto asistencial avanzado, considerado extensión del Instituto de Oncología & Radioterapia Clínica Ricardo Palma.SPECIAL CARE, es un sistema que otorga al paciente mejor calidad de vida, confort, soporte psicológico, nutricional, y asistencia profesional multidisciplinaria, sin aislarlo de su entorno familiar y social.  Además, efectiviza una reducción de los costos operativos de un tratamiento hospitalario.

 

 

 

 


OBJETIVO ESPECIFICO 

Mejorar la calidad humana de la asistencia  hospitalaria, llevando a cabo en el medio habitual del paciente, las mismas funciones y actividades que se desarrollan en un centro hospitalario. Brindar cuidado médico-asistencial al paciente en su medio habitual. Promoviendo fluida comunicación.

Desarrollar esquemas de auto cuidado.

Evitar ingresos innecesarios a los hospitales, reduciendo costos operativos.

MISIÓN

Otorgar  nuestros conocimientos y calidad profesional multidisciplinaria al cuidado del paciente en su hogar, integrando la comunicación y el soporte emocional, estableciendo una relación de confianza con el enfermo y la familia.

VISIÓN

Nos proyectamos hacia el desarrollo, con una filosofía de integración multidisciplinaria, otorgando niveles de calidad, eficiencia y confort al paciente.  Para convertirnos  en un sistema de referencia líder en los cuidados especializados en el hogar.

 

VALORES:

Comunicación 

Acompañar al enfermo

Responsabilidad

Entrega y compromiso

 

VENTAJAS

 

  • Al Paciente: Confort y bienestar. Deja ser sujeto pasivo de su enfermedad, convirtiéndose en el núcleo central de la asistencia y participando en la toma de decisiones.

 

  • A la Familia: Mayor participación, información e integración en el cuidado del enfermo.

 


CLASIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO

 

1.-PACIENTES TERMINALES.-  Que precisan cuidados  paliativos, control del dolor, seguimiento y supervisión de la enfermedad.

 

2.- PACIENTES  AGUDOS.- Con plan de tratamiento médico, antibióticos parenterales y otros tratamientos intravenosos a domicilio.

 

3.- PACIENTES POST-OPERADOS.- Cirugía menor, intermedia, ortopédica  y con complicaciones que se pueden tratar a domicilio.

 

4.- PROCEDIMIENTOS ESPECIALIZADOS.-  Transfusiones, paracentesis, biopsias, etc.

 


CRITERIOS DE INGRESO AL PROGRAMA

 

Pacientes derivados de  la Clínica Ricardo Palma ú otro centro hospitalario,  asegurados  y particulares :

 

  • Indicación médica por medio de hoja de  interconsulta y/o transferencia.

 

  • Diagnostico de la enfermedad.

 

  • Necesidad de continuar con asistencia especializada.

 

  • Aceptación-consentimiento informado-del paciente   y   familia.

 

  • Condiciones socio-familiares adecuados.

 

  • Domicilio en zonas de cobertura  del programa.

 

PROFESIONALES QUE CONFORMAN EL PROGRAMA:

 

  • Médico coordinador.

 

  • Médicos Oncólogos y asistenciales.

 

  • Enfermeras licenciadas y especializadas.

 

  • Técnicas de enfermería.

 

  • Psicóloga, nutricionista, terapista.

 

  • Asesoria legal y pastoral.

 


 PRESENTACIONES DEL SERVICIO

 

  • Visita médica

 

  •  Supervisión de enfermería y cuidado asistencial

 

  • Prescripción de medicación.

 

  • Procedimientos especializados

 

  • Colocación, cambio de sondas

 

  • Quimioterapia.

 

  • Nutrición parenteral

 

  • Psicología y rehabilitación

 

  • Historia clínica

 

  • Equipamiento clínico

FRECUENCIAS DE VISITAS:

 

A  fin de lograr una mayor efectividad en la atención domiciliaria, la  frecuencia de visitas, será determinada por diversos factores, entre ellos:

 

1.  Estadio de la enfermedad al ingreso.

 

2. Control según  tratamiento indicado.

 

3. Descompensación.

 

4. Plan de trabajo establecido por el especialista.


¿QUE CUBRE EL PROGRAMA?

 

1. Visita  médico

 

2. Supervisión enfermera

 

3. Visita por equipo multidisciplinario.

 

 

PROCESO DE ATENCIÓN:

 

  • Por medio de la interconsulta se solicita el ingreso del paciente al programa

 

  • Paciente y familia reciben información del sistema, funciones, horario de atención, reglamentos, condiciones de atención, cobertura, costos, etc.

 

  • 3.  Luego de realizada la valoración del paciente: estado clínico, emocional, situación socio-familiar, se decide su inclusión  al programa, así como,  la aceptación del paciente.

 

  • Paciente y familiar responsable, firman la orden de consentimiento informado, se les entrega documentación informativa del programa Home Care y  teléfonos para casos de  urgencias.

 

  • Se les informa la hora que tendrá lugar la primera visita conjunta médico-enfermera, la apertura de historia clínica, el plan de tratamiento y cuidados, diseñando junto con la familia el programa de visitas sucesivas.

 

  • En la historia clínica queda una copia del plan terapéutico a seguir.

CUIDADOS PALIATIVOS EN EL HOGAR

 

CALIDAD DE VIDA:

 

  • Apoyo emocional al enfermo y su familia.

 

  • Control del dolor y demás síntomas.

 

  • Comunicación eficaz con  el paciente y su familia.

 

  • Cuidado multidisciplinario.

 

 

CONFORT:

 

  • Bienestar físico y nutricional.

 

  • Cubrir las necesidades básicas, cuidados de la piel.

 

  • Mejorar la actividad física, que no implique riesgos.

 

  • Proporcionar equipos y/o aparatos  que mejore la  incapacidad.

 

 

SINTOMAS MÁS FRECUENTES EN EL PACIENTE PALIATIVO:

 

1.-Dolor

 

2.-Estreñimiento

 

3.-Úlceras

 

4.-Diarrea

 

5.-Prurito

 

6.-Anuria – Retención

 

7.-Anorexia

 

8.-Incontinencia

 

9.-Nauseas y vómitos

 

10.-Insomnio

 

11.-Boca seca – dolorosa

 

12.-Ansiedad y Depresión

 

13.-Disnea – Tos

 

14.-Inquietud y Confusión

 

15.-Estertores

 

16.-Crisis convulsivas


SOPORTE CLÍNICO:

 

1.-Ejecución del plan terapéutico, según tipo de  tratamiento.

 

2.- Supervisión de enfermería diaria.

 

3.- Control de la terapia intravenosa.

 

4.- Visita médica diaria.

 

5.- Asignación del equipamiento necesario en el domicilio del   paciente.

 

6.- Transmisión de información clínica desde el domicilio a la oficina de Special Care.

 

7.- Atención 24 horas, urgencias oncológicas.


SOPORTE EDUCATIVO:

 

1.-Valorar la calidad de vida del  enfermo,   procurándole mayor equilibrio físico, psíquico y ambiental.

 

2.- Educar a la familia y al paciente sobre la dieta, medicamentos, higiene, cambios posturales, ayudándoles a sobrellevar los momentos de crisis.

 

3.- Preparar emocionalmente al paciente y la familia para afrontar la muerte y la fase del duelo.

 


SOPORTE INFORMATIVO:

 

1.-Una buena comunicación con el paciente y su familia es la base adecuada para un adecuado cuidado paliativo.

 

2.- La familia es el principal agente de cuidados para el enfermo, precisa de información y aprendizaje.

 

3.- Proveer de información al paciente que le  permita comprender y conocer más su enfermedad